罕见病例：自愿性颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出致使的难治性大脑皮层脑瘤在临床上很少见，近些年却呈增长发展趋势。尽管许多外科切除术并不需要有效率控制脑瘤头痛，但找回理想切除术思路依旧很紧迫，因为致痫圹的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出溃疡开展翻修也没有完全确定。

台湾大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友脑瘤头痛的确诊，试绘出去找回一种基于此种临床外观上病因的切除术思路，文章发表在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

确诊 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病通史，片段小脑急电监控谨睡眠期间有一临床下的脑瘤头痛急电社区活动（如绘出 1）。在同一时间颞底植入一枚诊疗性硬膜下急电容器不久，既有的脑瘤急电社区活动即被替换成，且术后 MRI 之中并未能发现结构性发生变化（如绘出 2）。

绘出 1. 确诊 1 之中的小脑急电绘出，在翼状急电容器电子元件处（箭头同义）可见明显的头痛急电社区活动

绘出 2. 术同一时间 MRI 未能发现明显溃疡；术后建模 CT，前部植入诊疗性功能障碍急电容器，在大脑皮层同一时间正之中南部（绘出之中箭头所谨），可注意到到两到三个电子元件的头痛间期脑瘤由此可知放急电，而在天鹅旁回的外侧大脑皮层电子元件上未能注意到到放急电；可见左边部有上端山脚小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和急电容器（黄色箭头）间存在一定的相距

确诊 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病通史并友极大小脑膨出（如绘出 3），尝试切除术切除颞同一时间叶后脑瘤头痛被控制，而无需对小脑膨出本身开展翻修（如绘出 4）。

绘出 3. 确诊 2 之中左边侧上端山脚小脑膨出（*）友同一时间上端山脚极大肩胛骨缺陷；左边天鹅部无萎缩性发生变化清楚；C-F：术后 T1 平均数像，谨左边同一时间大脑皮层友小脑膨出大多离，交叉符指谨转化线处，星号指谨上端山脚小脑膨出

绘出 4. 确诊 2 之中的小脑急电绘出，在翼状和同一时间大脑皮层电子元件可见脑瘤由此可知急电社区活动

写作者通过这两个确诊充分说明了在；也大脑皮层小脑膨出之中，致痫圹是局限性在大脑皮层内。

对于在无需额外的翻修过抱一下替换成脑瘤头痛来说，大脑皮层离断术是一个很差的切除术选择。

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编辑： 抱一培训